A gerinc osteochondrosisa egy degeneratív-dystrophiás pusztulás, amelyet az intervertebralis porckorongok porcszövetének fokozatos elvékonyodása okoz. Minden ember fogékony erre a betegségre, mivel az egyenes testtartás miatt az emberi gerinc hatalmas terhelést szenved. Ha figyelembe vesszük a káros tényezőket, akkor 40-50 éves korig szinte mindenkinél megtalálható a hát osteochondrosisa. A patológiát nem lehet teljesen gyógyítani. Az életkorral összefüggő degeneratív folyamat megállítása lehetetlen, de megfelelő kezeléssel lassítható. Meg kell tanulnia, hogyan kell megfelelően kezelni az osteochondrosis tüneteit.
A patológia általános jellemzői
A betegség a gerinc három részében alakul ki - nyaki, mellkasi és ágyéki. A nyaki és ágyéki osteochondrosist gyakrabban diagnosztizálják, mivel ezeken a területeken fokozott a mobilitás. Minél aktívabb mozgást tud végezni egy személy az ízületekben, annál hajlamosabbak a porckorongok sérülésére és elfajulására. A mellkasi régió osteochondrosisa ritkábban fordul elő, de súlyosabb.
A patológia alattomos, mivel hozzájárul más degeneratív betegségek megjelenéséhez a szervezetben, beleértve az intervertebralis herniát. A kezdeti szakaszban a beteg nem érez fájdalmat, de már megjelennek a kalcium-foszfor anyagcsere tartós anyagcsere-változásai, amelyek megzavarják a gerinc csontszerkezetét. Az érintett területen a vérkeringés romlik, ami idő előtti degenerációhoz vezet.
Az intervertebralis porckorong rostos gyűrűt tartalmaz, amelyet mikrorepedések borítanak. A károsodás felületén nucleus pulposus jelenik meg - egyes részei fokozatosan kiszivárognak. A degeneratív folyamatok hátterében a rostos gyűrű gyengülni és nyúlni kezd, ami a mikrokárosodás területének növekedéséhez vezet. Amikor az annulus fibrosus megreped, a nucleus pulposus kijön. Így jelenik meg a gerincvelő csigolyaközi sérve.
Ha lelassítja az osteochondrosist okozó degeneráció folyamatát, később megjelennek a sérvek és a kiemelkedések. Minél korábban kezdik a kezelést, annál könnyebben leküzdhetők a romlás jelei. A hát osteochondrosisának tünetei a gerincben lévő helytől és az egyidejű betegségek testre gyakorolt hatásától függenek.
A gerincoszlop osteochondrosisát provokálja
A legtöbb esetben a betegség örökletes. Más esetekben a betegség olyan kedvezőtlen körülmények hátterében fordul elő, amelyek súlyosbodást okozhatnak, beleértve:
- Korábbi hátsérülések, beleértve a csontok, ízületek és inak károsodását.
- Problémák a mozgásszervi rendszerrel, beleértve a rossz testtartást és a lapos lábakat.
- Anyagcserezavarok anamnézisében, beleértve az endokrin patológiákat. A kompenzálatlan hypothyreosisban és cukorbetegségben szenvedőknél fennáll a csontproblémák kialakulásának kockázata. Ezek a problémák negatívan befolyásolják a kalcium felszívódását.
- Túlsúly miatt. Az elhízás és a magas testtömeg-index esetén az ember az ízületek idő előtti kopását tapasztalja. A nagy súly nyomást gyakorol a mozgásszervi rendszerre, ami negatívan befolyásolja a gerinc egészségét.
- Rossz táplálkozás. A tápanyagokban és mikroelemekben kimerült napi étrend hipovitaminózist okoz, ami az emberi szervezet szisztémás szenvedését okozza, ami negatívan befolyásolhatja a gerinc állapotát.
- Fizikai inaktivitás. Bebizonyosodott, hogy a mozgásszegény életmód törékeny csontokhoz vezet. A mérsékelt fizikai aktivitás előnyös.
- Súlyok emelése. Az elégtelen izomtevékenységhez hasonlóan a túlzott túlerőltetés is tele van mikrotraumákkal és károsodásokkal, amelyek a mozgásszervi rendszer betegségeit provokálják.
- Korábbi vírusos vagy bakteriális fertőzések. Példák: osteomyelitis, poliomyelitis.
- Rossz szokásai vannak. Az alkohollal és a nikotinnal való visszaélés a vérkeringés romlását okozza, ami negatívan befolyásolja a csontrendszer állapotát.
A betegség kialakulását befolyásoló tényezők:
- Veleszületett gerinchibák.
- Rossz testtartás.
- Lapos lábakkal.
- Hosszan tartó tartózkodás ülő vagy álló helyzetben.
- A női nemhez tartozó. A terhesség és a menopauza idején a nők fokozott csontvesztést tapasztalnak. A kalcium és más ásványi anyagok hosszú távú hiánya esetén a gerincben degeneratív folyamat lép fel, ami hozzájárul az osteochondrosis megjelenéséhez.
- Hipogonadizmus. Mindkét nemben a szteroid hormonok hiánya esetén a kalcium gyakorlatilag nem rögzül a csontszövetben. Ennek eredményeként a páciens életkorral összefüggő osteochondrosisban szenved. Fiatal korban az ilyen állapotok nagyon ritkán fordulnak elő. Ebben az esetben mutációról beszélünk.
Figyelembe véve a fenti kockázati tényezőket, meg kell próbálnia fenntartani a kíméletes életmódot.
A betegség kialakulásának szakaszai
A betegségnek 4 szakasza van, beleértve a következő képet:
- A kezdeti szakasz a degeneratív anyagcsere folyamatok szakasza. A betegnek nincsenek tünetei, mivel a porcszövet nem kezdett el aktívan romlani. Megkezdődik az intervertebralis lemez deformációja. Mivel még nincs kitüremkedés, a beteg nem érez fájdalmat a hátában. Általában az osteochondrosis kezdeti szakaszában a betegséget ritkán fedezik fel, gyakrabban véletlenül. Nem minden szakember képes észrevenni a degeneráció első jeleit. Ritka esetekben a beteg minimális kényelmetlenséget tapasztalhat a túlterheltség miatt. A beteg háta fájni kezd, ha hosszú ideig áll vagy ül. Ezenkívül az ilyen fájdalom az izomkeret túlfeszítésével és gyengeségével jár.
- A második szakaszban megkezdődik a rostos gyűrű aktív pusztulása, ami az intervertebralis lemez magasságának csökkenését okozza. Ebben a szakaszban a figyelmes beteg már szakemberhez fordul, mivel élénkebb tüneteket érez. A fej gyakran fájni kezd, és megmagyarázhatatlan nyomásemelkedések léphetnek fel. Gyakran fáj a hát alsó része, a nyak vagy a lapockák. A beteg már nem tolerálja a hosszan tartó terhelést, és hamar elfárad. Ebben a szakaszban az osteochondrosis röntgensugárzással észlelhető.
- A harmadik szakaszban a betegség az annulus fibrosus kiemelkedését okozza. A diagnózis során a páciensnél egy kitüremkedést vagy egy kis csigolyaközi sérvet állapítanak meg, ami komoly problémákat okoz a mindennapi életben. A porc már legyengült, és a beteg nagyon rosszul érzi magát. A harmadik szakasz a kezelés szempontjából átmeneti. Ebben a szakaszban még lehetőség van konzervatív kezelésre, hogy a beteg jobban érezze magát, és lassítsa a sérv kialakulását.
- 4. szakasz – terminál. A csigolyák elvesztik rugalmasságukat és mozgékonyságukat. A beteg nemcsak nappal, hanem éjszaka is fájdalmat szenved a mozgás közben. Az alvászavarok és neurológiai tünetek jelentkeznek, mivel a kellemetlen érzés krónikus. A krónikus fáradtság szindróma súlyosbodik. Ebben a szakaszban már jelentős sérveket diagnosztizáltak, amelyek megzavarják a páciens normális életét. Ebben az esetben sebészeti beavatkozást javasolnak az osteophyták eltávolítására. A konzervatív kezelés előrehaladott esetekben nem hoz enyhülést.
Minél hamarabb észlelik az osteochondrosist, annál könnyebb lesz leküzdeni. Az 1-2. szakaszban még mindig megfordítható a patológia kialakulása, ha feltétel nélkül követi az orvosi előírásokat.
A gerinc osteochondrosisának típusai
A gerinc 3 részből áll, beleértve a hát alsó részét, a mellkast és a nyakat. Egyéni helyzettől függően gyakrabban fordulnak elő degeneratív elváltozások valamelyik osztályon. Ritkábban a patológia a gerinc több szegmensét érinti. Leggyakrabban a nyaki és ágyéki régió érintett, mivel ezeken a helyeken fokozott mobilitás figyelhető meg. Ha a mellkasi gerinc érintett, a patológia súlyosabb a gerinc anatómiai jellemzői miatt ezen a területen.
Az ágyéki gerinc osteochondrosisa a leggyakoribb. A patológia elterjedtsége az alsó test fokozott terhelésével jár. Ezenkívül a hát ezen része a leginkább hajlamos a sérvek és a kiemelkedések kialakulására. Ha egy ilyen kórelőzményben szenvedő betegnél szövődmények lépnek fel, mobilitási, székletürítési és vizeletürítési problémák jelentkeznek. Az előrehaladott esetek komoly korrekciót és műtéti beavatkozást igényelnek.
A nyaki gerinc osteochondrosisával súlyos fájdalom és lövés jelentkezik a fejben. Leggyakrabban a betegség a hosszan tartó ülőmunka és a fokozott fizikai aktivitás hátterében fordul elő. Az ebben a betegségben szenvedő betegek a terápia integrált megközelítését is igénylik. A nyaki gerinc károsodása a vállak és a fej fokozott mobilitásának is köszönhető.
A mellkasi osteochondrosis ritkábban fordul elő, mivel a jól fejlett izmok és a csökkent mobilitás miatt ez a terület a legkevésbé érzékeny az ilyen kóros folyamatokra. Az ilyen típusú osteochondrosis diagnosztizálása nehéz, mivel a patológia tünetei a szív, a tüdő vagy a gyomor betegségeire hasonlítanak. Mellkasi osteochondrosis esetén gyakrabban figyelhető meg a bordák és a szív régiójába sugárzó fájdalom, így a betegséget összekeverik az ischaemiás szívbetegséggel és a szívroham jeleivel. Fontos diagnosztikai kritérium, hogy ha a mellkasi fájdalom panaszakor nem észlelnek szívproblémát, akkor neurológushoz vagy traumatológushoz kell fordulni.
Minél idősebb a beteg, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a gerinc ízületi degenerációja a gerinc több részét érinti.
A gerinc osteochondrosisának tünetei
A tünetek általános és specifikus tünetekre oszthatók. A második lehetőség bármely rész osteochondrosisára jellemző, a helytől függően. A degeneratív hátbetegség gyakori jelei a következők:
- Fájdalom, rossz közérzet és kényelmetlenség. Figyelembe véve a kóros folyamat mértékét és lokalizációját, a beteg különböző fokú fájdalmat tapasztal. A kezdeti szakaszban a kellemetlen érzés csekély, nyomasztó. Éjszaka a kellemetlen érzés átmenetileg csökken. A gerinc degenerációjának előrehaladtával a fájdalom erősebbé és gyakoribbá válik. A legrosszabb esetben a fájdalom nem szűnik meg, és megakadályozza az éjszakai alvást.
- Gyengeség, állandó fáradtság. A gerincproblémák gyakran az idegvezetés zavarával és a rossz véráramlással járnak. Ha a beteg aktívan fejlődik az osteochondrosisban, idővel krónikus fáradtság szindróma lép fel. A beteg egyre képtelenné válik a munkavégzésre, és nem alszik eleget. Minél fejlettebb a patológia, annál rosszabbul érzi magát a beteg.
- Csökkent mobilitás a gerinc egy bizonyos részén. Az exacerbáció időszakában nemcsak tartós fájdalom jelentkezik, hanem a hát érintett területének mobilitása is jelentősen korlátozott. Ez a jelenség nemcsak a gyulladásos folyamathoz kapcsolódik, hanem az izomgörcsökhöz is.
- Izomgörcs a gerinc érintett részén. Az osteochondrosis nem csak a szervezetben zajló természetes degeneratív folyamatok eredménye. A fizikai inaktivitás gyakran váltja ki a betegséget. Motoros aktivitás hiányában az izmok sorvadnak, és nem tudják megfelelően eltávolítani a terhelést a gerincről. Ennek eredményeként tartós feszültség keletkezik, amely súlyos romlással jár. A beteg többszörös görcsöt tapasztal, amelyet gyógyszeres kezeléssel kell enyhíteni.
- Radicularis szindróma. Ez a jelenség kivétel nélkül minden típusú osteochondrosisra jellemző. Ha a patológiát a sérvek megjelenése bonyolítja, a kiálló nucleus pulposus megnövekedett nyomása az idegszegmensekre. Ennek eredményeként káros hatások lépnek fel - mozgáskorlátozottság, fájdalom, lumbágó, paresztézia, súlyos helyzetekben pedig - az ujjak és az alsó végtagok érzékelésének elvesztése.
- Egyéb vegetatív megnyilvánulások. Ide tartoznak a vegetatív-érrendszeri dystóniára emlékeztető tünetek, neurológiai rendellenességek, szív-, tüdő- és gyomortünetek.
A nyaki osteochondrosis jellegzetes tünetei a következők:
- Fejfájás. Hirtelen jelentkezik, és maga a roham gyakran migrénné alakul, szédüléssel, hányingerrel, eszméletvesztéssel és nyomásemelkedéssel. Az állapot gyakran az érintett területen tartósan rossz keringéssel és az ideggyökerek becsípődésével jár.
- Fájdalom a nyakban, a trapézban vagy a hát felső részén. Ez a tünet fokozott izomgörcsösséggel jár. A gerinc nem bírja a terhelést, ezért ezek az izmok túlterheltek. Ezenkívül ez az állapot gyakrabban fordul elő az irodai dolgozók körében. A fájdalom természete zsémbes, korlátozó, fájdalmas.
- Fokozott nyomás. Ha egy csigolyaközi sérv összenyomja az érrendszeri ágyat, a beteg magas vérnyomásos rohamot tapasztal, amely nem jár együtt a szív- és érrendszeri problémákkal.
- A szorító érzés megjelenése a nyakban és a torokban. A jelenség az izomgörcsökkel is összefügg, ami a nyaki erek becsípődését okozza.
- Lövés az ujjakban, a kulcscsontokban és a karokban. Ez egy tisztán neurológiai tünet, amely összecsípődött ideggyökerekkel jár.
- Ritkábban fordul elő légszomj, szív- és torokfájás.
A mellkasi osteochondrosis jelei így néznek ki:
- Szorító érzés a mellkasban.
- Az interkostális neuralgia támadásainak megjelenése.
- Fájdalom a szív területén, amely nem kapcsolódik szívpatológiához.
- Légszomj panaszok, fájdalom a mellkas mélyén.
- A köhögés nem jár légzőrendszeri problémákkal.
- Kellemetlen érzés a gyomorban vagy a nyelőcsőben.
- Fájdalom az interscapularis területen. Krónikus lefolyás jellemzi. Gyakrabban ez a statikus izomtúlterhelés hátterében fordul elő.
- Zsibbadás a karokban, a kulcscsontokban és az ujjakban. Ritkábban - a hát alsó részén.
Így nyilvánulnak meg az ágyéki osteochondrosis tünetei:
- Fájdalom a hát alsó részén.
- Vonó érzés a vese területén vagy az alsó hasban.
- Az ülőideg becsípésének előfordulása.
- A szűk piriformis izom tünetének megjelenése. Ha ez az izom görcsöl, összenyomja az ülőideget, ami specifikus tüneteket okoz, beleértve a lábszáron égő érzést és lövöldözést, kezdve a gluteális területtől a combig és a lábszárig. Ez a neurológiai tünet leggyakrabban gerincproblémákat jelez.
- Problémák a bélmozgással és a vizeléssel. Amikor egy sérv vagy kiemelkedés összenyomja az idegvégződések alsó részeit, a belek és a hólyag simaizmainak összehúzódási ereje idővel jelentősen gyengül. Ennek eredményeként bélatónia és vizeletretenció alakul ki. Az ilyen állapotok rendkívül veszélyesek, és szakképzett orvosi ellátást igényelnek.
- Idővel a beteg járása megváltozik, az egyik lábában sántaság jelenik meg. Az állapot az idegvégződések becsípésével is jár.
Ha a betegnek több tünete van a gerinc egy meghatározott részén, amelyek előrehaladott osteochondrosisra emlékeztetnek, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Nincsenek olyan specifikus diagnosztikai kritériumok, amelyek lehetővé teszik a betegség önmagu felismerését. Átfogó diagnózist kell végezni, amely után meghatározzák a betegség pontos okát.
A hát osteochondrosisának diagnosztizálása
Az elsődleges diagnózis anamnézis felvételéből áll. A neurológus vagy traumatológus megkérdezi a panaszokat és megvizsgálja a beteg hátát. Ha a beteg nem biztos abban, hogy kifejezetten ezeket a szakembereket kell felkeresnie, először fel kell keresnie egy terapeutát. A háziorvos megvizsgálja a beteget, kártyára rögzíti a panaszokat és beutalót ad ki szakorvoshoz.
A gerinc osteochondrosisának diagnosztizálásának fő problémája az, hogy a patológia sok hamis jelet ad, amelyek más betegségekre utalnak. Ezért többször meg kell látogatni a szakembereket, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincsenek-e a szív- és érrendszeri, légzőrendszeri és emésztőrendszeri patológiák.
Milyen típusú diagnosztikát írnak elő általában:
- Radiográfia. Ez a fajta vizsgálat gyors és nem igényel nagy pénzügyi költségeket. A kép ingyenesen beszerezhető, ha a beteg a regisztráció helyén lévő klinikán átesik a beavatkozáson. Röntgenfelvétellel felületesen felmérhető a gerinc állapota. Ha súlyos hibák vagy a csigolyaközi távolság csökkenésének jelei mutatkoznak, a beteget más eljárásokra utalják a diagnózis tisztázása érdekében.
- MRI vagy CT. Az ilyen típusú vizsgálatok egyértelműen látják a lágyrészeket, ezért ezek a fő diagnosztikai módszerek, amelyek felismerik a különféle degeneratív folyamatokat - elmozdulások, porckorongsérvek, kitüremkedések. Az ilyen diagnosztika segítségével nemcsak az osteochondrosis, hanem a sérv, a kiemelkedés és az idegek becsípése is kimutatható.
- Laboratóriumi vizsgálatok. Néha szükség van egy sor vérvizsgálatra, amely segít megtalálni a rejtett betegségeket, amelyek negatívan befolyásolják a betegség lefolyását. Általában a vizsgálatokat kombinálva végzik - OBC, OAM, cukor, kalcium-foszfor anyagcsere-szabályozók, reumatológiai vizsgálatok.
A kapott adatok alapján az orvos végleges diagnózist készít. Miután megkapta a következtetést, kövesse a szakember ajánlásait, hogy kevésbé fájdalmasan elviselje a gerincbetegség lefolyását. Vannak olyan patológiák, amelyeket nem lehet teljesen gyógyítani. Ezek közé tartozik az osteochondrosis.
Az osteochondrosis kezelése
Számos kezelési lehetőség létezik erre a gerincbetegségre. A szövődmény stádiumától függően alkalmazzák őket. Ha a patológia korai stádiumban van, akkor a legjobb gyógymódok a gyógyszerek és a konzervatív kezelés. Előrehaladott esetekben ritka, de műtéti beavatkozásra lehet szükség, ha a gyógyszeres kezelés nem segít, és a beteg elveszti az érzést a végtagjaiban, rokkanttá válik.
Mit használnak az orvosi termékek között:
- NSAID-ok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők. Ezek a gyógyszerek gyorsan enyhítik a gyulladással vagy irritációval kapcsolatos fájdalmat. A terápiás hatás gyorsan, egy napon belül érhető el. Ezért az ilyen gyógyszerek az első választás. Az NSAID-k hátrányai - nem adhatja be őket két napnál tovább. Orális formában bizonyos típusú gyógyszereket legfeljebb három hétig használnak. Az alkalmazás ezen korlátozását a gyógyszerek magas gasztrotoxicitása magyarázza. Peptikus fekélyben vagy gyomorhurutban szenvedőknek a gyomornyálkahártya védelmére további gyógyszereket is felírnak.
- A kortikoszteroidok hormonális fájdalomcsillapítók. Erős fájdalom és degeneratív folyamatok esetén speciális gyógyszereket adnak be intraartikulárisan a helyi gyulladás megszüntetésére. Hosszan tartó komponensek használata javasolt. A hatóanyag 3-4 hétig tart. Egyes betegeknek egyetlen injekció is elegendő ahhoz, hogy hosszú időre elfelejtse a fájdalmat.
- A kondroprotektorok olyan gyógyszerek, amelyeket a porcszövet erősítésére és táplálására használnak. Sok gerinc osteochondrosisban szenvedő betegnél a porc és a csontszövet gyenge, ezért meg kell erősíteni. A kondroprotektorok nem állítják meg a betegség kialakulását és nem építik fel a porcszövetet, hanem segítik a degeneratív folyamatok lelassítását. Hosszú tanfolyamon vesznek részt.
- Izomrelaxánsok. A feszes izmok ellazítására használt gyógyszerek. A terápia időtartama 2-4 hét.
- B vitaminok. Neurotróp anyagok – B1, B6 és B12 segítik az isiászt vagy az ülőideg becsípődését. Nagy dózisban ezek az anyagok fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki, és táplálják a sérült idegrostokat.
A konzervatív kezelési módszerek a következők:
- Manuális terápia. A módszer lehetővé teszi a feszes izmok ellazítását a szakember keze munkájával. Exacerbáció idején ez a fajta kezelés nem alkalmazható.
- Gyakorlóterápia. Fizikoterápia segítségével erősítheti izmait. Bebizonyosodott, hogy a hátfájás gyakrabban társul izomgyengeséggel, mivel a gerinc nem bírja a terhelést, ezért jelentkezik a fáradtság és a kellemetlen érzés. Ahhoz, hogy a beteg megkönnyebbülést érezzen, szükséges a gyakorlatok következetes elvégzése heti 2-3 alkalommal. A testnevelés javítja a testtartást és megszünteti a fájdalmat.
- Masszázs. Masszázs terapeuta segítségével javítható a sérült izmok véráramlása, ami pozitívan hat a közérzetre. A megnövekedett véráramlás táplálja és ellazítja a szöveteket, ami segít a görcsök leküzdésében. Az eljárás ellenjavallt az akut időszakban, és csak a rehabilitáció során hajtják végre.
- Fizikoterápia. A konzervatív kezelés célja a véráramlás javítása a sérült szövetekben hardveres módszerrel. Áram- vagy mágneses sugárzás segítségével javul az izomkommunikáció, ami segít a görcsök és a krónikus fájdalom leküzdésében. A fizioterápia lehetővé teszi szisztémás gyógyszerek helyi alkalmazását, amelyek jól behatolnak a bőr alá.
Betegségmegelőzés
A gerinc osteochondrosisa megelőzhető, ha betartja az egészséges életmódot, beleértve a rossz szokások feladását, a megfelelő táplálkozást és a fizikai inaktivitás elleni küzdelmet. Figyelnie kell a testsúlyát is. Az elhízott betegek nemcsak a háton, hanem az egész testen is nagyobb igénybevételt tapasztalnak. Ortopéd cipő viselése és testtartásának figyelése javasolt.