Az oszteokondrózis egy krónikus visszatérő betegség, amely a csigolyák és az intervertebrális korongok állandó pusztulásának hátterében jelentkezik. A gerincesek degeneratív változásán átesett lokalizációjától függően megkülönböztetik az emlő, a lumbosacralis patológiát és a nyakát. Az osteochondrosis vezető tünetei a fájdalom, amelynek súlyossága növekszik a fizikai erőfeszítések során, a mozgások merevsége. A klinikai képen gyakran vannak gerincjelek: fejfájás, vérnyomás ugrása, a látásélesség és a hallás csökkenése.
A diagnózis az instrumentális kutatás eredményein alapul - radiográfia, MRI, CT. Az osteochondrosis terápiájában különféle klinikai és farmakológiai csoportok gyógyszereit használják. A klinikai hatékonyságuk növelése érdekében fizioterápiás és masszázs eljárásokat hajtanak végre. A terápia és a megelőzés egyik fő módszere a fizioterápiás gyakorlatok.
A betegség fejlődésének mechanizmusa
Az osteochondrosis patogenezisének a pulposus elvesztésén alapul, annak hidrofil tulajdonságainak magja miatt. Ez a félig folyadék szerkezet kötőszövet -rostokból és kabátból áll. Ahogy egy ember felnő, csökken az érrendszeri csatorna a csigolyák között. A tápanyagok bevitele diffúz módon fordul elő, azaz a spontán koncentráció szintjének elvének megfelelően. Ez magyarázza a porcszövetek teljes helyreállításának lehetetlenségét a sérülés vagy a gerincoszlop túlzott fizikai erőfeszítései után.
Az osteochondrosis folyamata súlyosbítja a hormonális háttér és a kiegyensúlyozatlan étrend változásait. A teljes működéshez elegendő tápanyagmennyiség nem lép be a porcszövetbe, amely szerkezetük és tulajdonságaik következő rendellenességeit provokálja:
- Az erő és a rugalmasság elveszik;
- A forma, a következetesség és a konfiguráció megváltozása.
Az intervertebrális korongok laposak, és radiális repedések képződnek rostos gyűrűkben. Ez csökkenti a szomszédos csigolyák közötti távolságot. Fokozatosan a rostos gyűrűk és a szalagok kötőszövetei részt vesznek a kóros folyamatban. A szövetek hanyatlására reagálva az immunrendszer immunoglobulinokat termel, ami aszeptikus gyulladáshoz és ödéma képződéséhez vezet az ízületek ízületében és a közelben található lágyszövetekben. Az ízületek kapszulái kinyújtottak, így az intervertebrális korongok megszűnnek, hogy megbízhatóan rögzítsék a csigolyákat. És az intervertebrális szegmensek instabilitásával az ideggyökér megsértésének valószínűsége vagy az erek megszorításának valószínűsége. Ez gyakran a méhnyak osteochondrosis esetén fordul elő, és kiemelt tüneteit okozza.
Okok és provokáló tényezők
Az intervertebrális korongok állapotában a gerincoszlop vázizmjainak csökkentett hangja hátrányosan befolyásolja. Az izmok irracionális, aszimmetrikus működése nem -fiziológiai helyzetben lévő hosszan tartó személyekkel fordul elő, például a fej leengedve, miközben a számítógépen dolgozik. A porcos szövetek megsemmisítését provokálhatja az egyik vállon lévő nehéz táska állandó viselése, egy álom egy puha matracon és egy magas párnán.
A következő külső és belső negatív tényezők szintén felgyorsítják az intervertebrális lemezek megsemmisítését:
- endokrin és anyagcsere -rendellenességek;
- fertőző patológiák, különösen a krónikus;
- A gerinc sérülései (kompressziós törések, zúzódások);
- gyakori hipotermia;
- A szisztémás vagy degeneratív-disztrofikus betegségek, psoriasis, rheumatoid arthritis, osteoarthritis, osteoporosis jelenléte.
Ha egy embernek rossz szokásai vannak, akkor veszélyben van. Az alkohol dohányzása és visszaélése rontja az erek állapotát, nem megfelelő vérkeringéshez és a lemezek porcszövetében lévő tápanyagok hiányához vezet.
Lapos lábak vagy klubláb jelenlétében a lokalizáció osteokondrózisának kialakulásának kockázata jelentősen növekszik. Az ilyen veleszületett vagy megszerzett hibák a gerinc terhelésének növelésének okává válnak, mivel lehetetlenek a támogatással történő megfelelő értékcsökkenés biztosítása. A patológia kialakulására hajlamos tényező az elhízás.
A zsírszövetek lerakódásával a test különböző részeiben az egyensúlyi támogatás bonyolult, ami a túlzott terhelések hatását eredményezi az intervertebrális ízületekre.
Klinikai kép
A méhnyak-, mellkasi vagy ágyéki osteochondrosis első klinikai megnyilvánulása a hátfájás. A visszaesések során áthatol, a test közeli részére sugárzik. A legkisebb mozgás a fájdalom szindróma súlyosságának növekedéséhez vezet. Az ember reakciója egy olyan kényszerhelyzet elfogadása, amelyben a kellemetlen érzések intenzitása minimális:
- A méhnyak osteokondrózisban szenvedő emberek inkább nem fejét, hanem az egész testet inkább félrefordulnak;
- A mell patológiájával az ember fél attól, hogy teljes lélegzetet vegyen, mivel ez a mellkasi régió akut fájdalom okává válik;
- Az ágyéki osteokondrózisban szenvedő betegeket nehéz leülni, felkelni és a gerincideg megsértése miatt.
A legtöbb beteg panaszkodik az orvoshoz a hülye állandó fájdalmak és a reggel korlátozásának érzése miatt. Ehhez további differenciáldiagnózisra van szükség a myositis (a hátsó vázizmok gyulladásos folyamata) és az osteoarthritis kizárására. A fájó, sajtó fájdalmak megjelenésének oka az izomszövet kompenzációs stressze az érintett gerincmotor szegmens stabilizálására. A gyenge vagy közepes súlyosság állandó fájdalom szindrómája az intervertebrális korong jelentős szakaszának és az aszeptikus gyulladás kialakulásának köszönhető.
Egy bizonyos lokalizáció osteokondrózisához a specifikus tünetek jellemzőek. Például az ágyéki patológiával gyakran fordul elő Lumboyshialgia - fájdalomtámadás a comb alsó részén és hátulján. A mellkasi osteochondrosist klinikailag a szívrégióban lévő zsigeri fájdalmak, a jobb hypochondrium, a gyomor, a zsibbadás, a fokozott bőrérzékenység, a csigolyák ropogása. De a leginkább kiemelt és változatos tüneteket egy olyan patológia különbözteti meg, amely befolyásolja a nyaki intervertebrális korongokat.
A csigolyák elmozdulása, az osteofiták képződésének eredményeként a gerinc artéria összenyomódik, amely táplálja az agy sejtjeit, ami oxigént biztosít számukra. Az ember szenved a mozgások koordinációjának, a fülben zajló zajnak, a fejfájásnak, az artériás hipertóniának.
Mi lehet a kezelés hiányában
Az osteochondrosis legtöbb szövődménye az intervertebrális korong sérv kialakulásának következménye. Ha ezt a gerincszerkezetet elmozdítják, akkor alakul ki, ami a hátsó longitudinális ligamentum megszakadásához vezet. A lemez még instabilabbá válik, és ennek része a cerebrospinális csatornába nyílik. A sérv felrobbanásnak tekinthető, ha a képződés folyamatában, a lemezkel együtt, a célpontja áthatol a csatornán.
A gerincesek ilyen patológiás állapota hajlamos a gerincvelő tömörítésére és a diszcogén myelopathia kialakulására. Klinikai szempontból a Torporban, a lábak vagy karok egyes izomcsoportjainak gyengeségeiben, parézisben, izom atrófiában, az inak reflexeinek változása. A hólyag és a (vagy) belek kiürítésének rendellenességeit is megfigyelhetjük. Az intervertebrális sérv kialakulásának eredményeként a gerincvelő tápláló artériákat megszorítják. Iszkémiás területek képződnek, amelyekben az összes idegsejt elpusztult. Az úgynevezett neurológiai hiány következik be - megsértik a mozgást, az érzékenység csökken, és Trothy ideges.
A kezelés taktikája
Az osteochondrosis nem felel meg a teljes gyógymódnak, mivel eddig még nem szintetizálták a gyógyszereket, amelyek bevitele elősegítené a sérült intervertebrális korongok és csigolyák helyreállítását. A terápiás sémák azonban szükségszerűen tartalmaznak kondroprotektorokat - a lassú hatás tüneti szereit. Előnyben részesítik az aktív kondroitin -összetevőkkel rendelkező, szulfát és (OR) glükózamin -szulfáttal (hidroklorid).
Ezeknek a gyógyszereknek a klinikai hatékonyságát a sok éves kutatás eredményei igazolják. Hosszabb ideig tartó belépéssel (3 hónaptól 2 évig), a porcos szövetek részleges regenerálása, valamint más kötőszövet -struktúrák - ligamentumok, inak, Bournes. Ahogy felhalmozódnak a glükozamin és a kondroitin csigolyás korongjaiban, kiemelkedő fájdalomcsillapító, dekongesztáns, gyulladásgátló hatást kezdenek. Ez lehetővé teszi az NSAID -ok, glükokortikoszteroidok, izomlazítószerek adagjának csökkentését, ezáltal csökkentve a test farmakológiai terhelését.
Az ízületekhez szükséges gyógyszerek nem hatékonyak szabálytalan felhasználással vagy a 3. fokos osteochondrosis kezelésére történő felhasználásuk során, amikor a porcszövetek jelentős megsemmisítését figyelték meg.
A méhnyak- vagy mell osteochondrosissal általában előforduló tünetek kiküszöbölésére a vérkeringés, a nootropikumok javítására használják a gyógyszereket, amelyek javítják a vestibularis készülék patológiájához használt labirintus mikrocirintus mikrocirkulációját.
Ha szükséges, az antidepresszánsokat, az antikonvulzánsokat a terápiás sémákba vonják be.
Az osteochondrosis kezelésében fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak: UHF terápiát, mágneseserápiát, lézeres terápiát. Reflexoterápia, masszázs, testmozgás, hirudoterápia, úszás, jóga. A konzervatív kezelés hatékonyságával a beteg műtéti beavatkozást mutat. A gyakorlatokat a lemez gyakorolja, az implantátum lézeres rekonstrukciója vagy cseréje.