A mellkasi gerinc osteochondrosis degeneratív-dystrophiás patológiára utal. A gerincproblémák az 5. helyet foglalják el a mozgásszervi rendszer összes betegségének felépítésében. 45 év feletti embereknél gyakoribbak. Az időben történő diagnózis és a kezelés megkezdése lehetővé teszi a betegség előrehaladásának lassítását.
Fejlesztési mechanizmus
A degeneratív-dystrophiás patológiát, amely magában foglalja az osteochondrosist, a kóros folyamat számos fő kapcsolatának jelenléte jellemzi, ezek a következők:
- A porcszövet alultápláltságát (trofizmusa), amely a túlzott terhelés vagy más provokáló tényezők hatásának hátterében jelentkezik, dystrophiának nevezzük.
- Az alultápláltság következtében a porcszövet sejtjeinek és sejtközi anyagának fokozatos pusztulása.
- Gyulladásos reakció kialakulása, amelynek súlyossága a porcszövet struktúráinak károsodásának mértékétől függ.
- Az ízület funkcionális állapotának vagy a gerinc szerkezetének (csigolyaközi porckorongok) megsértése, amely porcszövetet tartalmaz.
Az osteochondrosis magában foglalja az intervertebrális lemezek és a gerinc folyamatainak ízületeinek legyőzését a különböző részeken. A csigolyák közötti korongok ellapulnak, ami a gerinc gyökereinek motoros és érzékszervi idegrostjainak összenyomódásához vezet. A betegség kialakulásának mechanizmusát mindig neurológiai tünetek hozzáadása kíséri.
A betegség okai
A mellkasi gerinc osteochondrosis polyetiológiai betegség. Ez azt jelenti, hogy a porcszövet distrofiájának és degenerációjának folyamata számos provokáló tényező hatása miatt vált ki:
- Örökletes hajlam, amely meghatározza a porcszövet táplálkozási jellemzőit a későbbi rendellenességekkel a normál terhelések hátterében. Ebben az esetben osteochondrosis alakulhat ki fiataloknál.
- Veleszületett rendellenességek és anomáliák az izom-csontrendszer szerkezetének fejlődésében, ami a szövetek véráramlásának változásához és a porcos komponensek táplálkozásának romlásához vezet.
- A gerinc különböző részeinek elhalasztott sérülései (törések, zúzódások, az ízületek diszlokációi és szublúciói), amelyek a különböző struktúrák arányának megváltozásához vezetnek a bennük lévő degeneratív-dystrophiás folyamatok későbbi fejlődésével.
- Elégtelen fizikai aktivitás (ülő életmód), ami a szövetek torlódásához vezet.
- Szisztematikusan megnövekedett terhelés a mellkas gerincén (kemény fizikai munka, elhúzódó statikus terhelések).
- Az ásványi sók anyagcseréjének megzavarása a testben, ami a csontfolyamatok, az intervertebrális lemezek erejének csökkenését és a porcos szerkezetek ezt követő alultápláltságát váltja ki.
- A gerinc szöveteinek vérellátásának romlása, a fő artériák vagy vénák összenyomódásának hátterében.
- Rossz szokások - a nikotin és az alkohol vaszkuláris toxinok, amelyek a szövetek véráramlásának romlását és táplálkozásuk megsértését okozzák.
A kóros folyamat kialakulásának okainak kiderítése a diagnosztikai folyamat elengedhetetlen eleme. Erre szükség van a hatékony kezelés későbbi kinevezéséhez, valamint az osteochondrosis újbóli kialakulásának megelőzéséhez.
A mellkasi gerinc osteochondrosisának tünetei
A degeneratív-dystrophiás folyamat kialakulását az osteochondrosis következő tüneteinek megjelenése és intenzitásának növekedése kíséri:
- Fájdalom a gerincben a mellkas szintjén - először fájdalom jelenik meg az erőfeszítés után, az emberi test hosszú tartózkodása egy helyzetben. Ezután a kényelmetlenség érzése fokozódik és állandóvá válik. Gyakran a patológiás folyamatot tompa fájó hátfájás kíséri a vállpengék között.
- Kellemetlen érzés, hogy "összenyomódik" a hátul, ami nem teszi lehetővé a teljes belégzést.
- A bőr érzékenységének megsértése a test különböző részeinek zsibbadása formájában (a változások a test egyik oldalán a felső vagy az alsó végtagok bőrét fedik le) a gerincvelő gyökereinek érzékeny idegrostjainak összenyomódása miatt.
- A kar vagy láb izomgyengesége általában a test egyik oldalán található.
- Az emésztőrendszer funkcionális állapotának megsértése, amelyet böfögés, gyomorégés, hasi fájdalom, puffadás (puffadás), instabil széklet kísér.
- A hát és a kar változásai, amelyek magukban foglalják a száraz bőrt, a körmök fokozott törékenységét (a vegetatív idegrostok állapotának megsértésének eredménye, amikor a gerincgyökerét megszorítják).
- A kismedencei szervek funkcionális állapotának változásai, amelyek a vizelési zavarok, a székrekedés, az impotencia férfiaknál, a nők instabil menstruációs ciklusában nyilvánulnak meg.
A megnyilvánulások fokozatosan jelennek meg, egy személy nem tudja pontosan megjelölni a fejlődésük idejét. Hosszú ideig növekszik a tünetek intenzitása, a kóros folyamat új jelei adódnak. A hátsó kellemetlenség érzésének jellege és időtartama szerint a mellkas gerincének osteochondrosisában kétféle fájdalom van:
- Dorsago - a fájdalom olyan rohamok formájában jelentkezik, amelyek korlátozzák a hát mozgását és megzavarják a teljes lélegzetet.
- A dorsalgia állandó fájdalmas fájdalom, amely a kóros folyamat által érintett csigolyák területén lokalizálódik.
A mellkasi gerinc osteochondrosisának oka az állandó kényelmetlenség és az emberi élet minőségének romlása. A változások mértékétől függően a patológia fejlődésének 4 szakaszát különböztetjük meg:
- 1. szakasz - minimális változások, a csigolyák közötti ízületek fokozott mobilitása, nincsenek tünetek.
- 2. szakasz - az intervertebrális lemez kiemelkedése (ellaposodása), enyhe fájdalom megjelenése, főleg megterhelés után.
- 3. szakasz - herniated lemez kialakulása, a gerincvelő gyökér megsértése, állandóan fájó fájdalmak jelennek meg, neurológiai tünetek alakulnak ki.
- 4. szakasz - kifejezett változások, amelyek súlyos állandó fájdalomhoz, a bőr zsibbadásához vezetnek a test különböző részein, az izomerő csökkenésével, főleg a felső végtagokban.
A kóros folyamat lefolyásának szakaszának meghatározása a betegség klinikai megnyilvánulásai alapján történik. A változások természetének és súlyosságának tisztázása érdekében további objektív diagnosztikát írnak elő a gerincoszlop képalkotó technikáinak alkalmazásával.
Diagnosztika
A klinikai kép alapján az orvos kezdeti következtetést von le. A változás lokalizációjának és jellegének, valamint a kóros folyamat stádiumának meghatározásához további vizsgálatot írnak elő a mellkas gerincének megjelenítésével:
- A gerincröntgen az instrumentális diagnosztika leggyakoribb módszere, amely lehetővé teszi a gerinc szerkezetében bekövetkező durva változások azonosítását.
- A számítógépes tomográfia a rétegenkénti szöveti pásztázás röntgen technikája, amely nagy elválasztási képességgel rendelkezik, és lehetővé teszi a mellkasi gerinc minimális változásainak vizualizálását.
- Mágneses rezonancia képalkotás - a vizualizáláshoz a vegyületek magjainak mágneses mezőben előforduló rezonanciájának jelenségét használják. A technika magában foglalja a test átvizsgálását, miközben az emberi test nem tapasztal sugárterhelést.
A különféle szervek és rendszerek funkcionális állapotának meghatározásához laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő (klinikai, biokémiai vérvizsgálat, vizeletvizsgálat). A diagnosztika után az orvosnak lehetősége van kiválasztani az optimális kezelést.
A mellkasi gerinc osteochondrosisának kezelése
A mellkasi gerinc osteochondrosisának kezelése mindig összetett. Célja a porcos összetevők táplálkozásának helyreállítása, tulajdonságaik normalizálása, valamint a csigolyák és a gerincvelő gyökereinek funkcionális állapota. Ehhez a terápiás intézkedések 2 fő területét alkalmazzák:
- Konzervatív kezelés.
- Sebészeti invazív beavatkozás.
Gyakran a terápiás intézkedések mindkét iránya kombinálódik.
Konzervatív kezelés
A konzervatív kezelés alapja több csoport gyógyszerének alkalmazása:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők - csökkentik a gyulladásos válasz és a fájdalom súlyosságát.
- Mellékvese hormonok - Csökkentse a gyulladást és a neurológiai fájdalmat.
- Izomlazítók - a gyógyszerek csökkentik a gerinc csíkos izmainak tónusát, ezáltal csökkentve a gerincvelő gyökereinek összenyomódását.
- Diuretikumok - csökkentik a szövetek duzzadását és a gerincvelő gyökereinek összenyomódását a vizelet fokozott kiválasztódása miatt.
- Kondroprotektorok - csökkentik a degeneratív folyamatok súlyosságát, a porcszövet megsemmisítését, hozzájárulnak annak részleges helyreállításához.
- B-vitaminok - javítják az anyagcsere folyamatok menetét az idegszövetben, hozzájárulnak a gerincvelő gyökereinek funkcionális állapotának korai helyreállításához.
- C-vitamin (aszkorbinsav) - erősíti az ereket, antioxidáns hatású (megköti és inaktiválja a szabad gyököket, amelyek párosítatlan elektronnal rendelkező szerves molekulák „töredékei" és károsítják a sejtek membránszerkezetét).
A remisszió időszakában (az állapot javulása és az akut gyulladásos jelenségek csökkentése) testgyakorlást (fizioterápiás gyakorlatok speciális gyakorlatokkal), hátmasszázst, fizioterápiás eljárásokat (magnetoterápia, iszapfürdők, elektroforézis) írnak elő. A terápiás intézkedések végrehajtása során fontos az étrendi (a zsíros sült ételek, az alkohol megtagadása) és az általános (megfelelő alvás, racionális munka és pihenés) ajánlások teljesítése. A konzervatív terápia lehetővé teszi az állapot jelentős javulását.
Sebészeti beavatkozások
A gyógyszerek alkalmazásának hátterében a szükséges terápiás eredmény hiányában a kóros folyamat előrehaladása esetén a problémák radikális megszüntetése érdekében invazív műtéti beavatkozást írnak elő. Számos technikát tartalmaz:
- Mikrodiszkektómia - herniált porckorong eltávolítása a sérvnyílás későbbi plasztikájával.
- Foraminectomia - a csatornát leszűkítő csont kinövések eltávolítása a gerincvelő gyökereinek kijáratának területén.
- A laminectomia a gerinc gyökereinek kilépési területének csatornájának megnagyobbodása.
A modern kórházakban a műtétet minimálisan invazív endoszkópos technikák alkalmazásával végzik. A sérvnyílás műanyag nyílásához általában speciális hálókat használnak tartós anyagból, amelyek nem okoznak gyulladásos reakciókat.
Megelőzés
A kóros folyamat kialakulásának megakadályozása érdekében számos egyszerű megelőző ajánlást kell követnie, amelyek a következőket tartalmazzák:
- Megfelelő nyolc óra alvás.
- A stressztényezők hatásának korlátozása (a krónikus stressz provokálhatja a kóros folyamatok kialakulását).
- A munka és a pihenés rendszerének normalizálása.
- A nehéz fizikai munka korlátozása.
- A rossz szokások elutasítása.
- Racionális táplálkozás elegendő vitamin- és növényi rost bevitel mellett.
- Elegendő motoros rezsim dinamikus gyakorlatokkal (töltés), friss levegőn járás.
A mellkasi gerinc osteochondrosisát krónikus progresszív lefolyás jellemzi. A betegség hosszú távú terápiát igényel, ezért könnyebb és hozzáférhetőbb megakadályozni annak kialakulását.