Osteoarthritis

Osteoarthritis a kollektív név disztróf-degeneratív betegségek, az ízületi készülék különböző lokalizáció, valamint etiológiájú hasonló klinikai, mind a morfológiai kép, a végeredmény pedig megnyilvánuló elváltozások az ízületi porc, subchondral csontképződést, kapszula, szalagok.

Osteoarthritis a leggyakoribb patológia reumatológus gyakorlat, orvosi statisztikák szerint is, szenvedni őket 1/5 a teljes népesség. Osteoarthritis jelentős, mert a csökkentett minőségi élet mintegy felét a betegek, akiknek a nagy része le lesz tiltva. Az előfordulási gyakorisága attól függ, hogy a életkor: osteoarthritis ritka a fiatal korában debütált leggyakrabban után 40-45 év személyek idősebb, mint 70 éve radiológiai jelek meghatározott esetek túlnyomó többségében. A fiatalon, előfordulási gyakorisága mintegy 6,5% - os, 45 év elteltével – 14-15%, 50 év után – 27-30% - kal, az egyének idősebb, mint 70 év 80-90% - át.

Leggyakrabban arthritis a kóros folyamat, benne a kis ízületek, a kéz (nők 10-szer gyakrabban, mint a férfiak), a nagy lábujj, a intervertebral ízületek, a mellkasi nyaki gerinc, a térd, a csípő ízületi. Osteoarthritis a térd, a csípő ízületi vezet a klinikai tünetek súlyossága, illetve negatív hatást gyakorol az életminőségre.

Az osteoarthritis jellemzi komplex elváltozások az ízületi kiegészítő eszközök:

• gyulladásos elváltozások a porc a közös;
• a részvétel a patológiás folyamat a csontos struktúrák;
• synovitis – gyulladás a belső bélés a közös kapszula;
• bursitis – a vereség táskák az ízületek körül;
• reaktív gyulladás a lágy szövetek (izmok, a bőr alatti szövetek, szalagok), amelyek székhelye a vetülete az érintett közös.

Mivel a kiváltó oka osteoarthritis gyulladásos változások, egyes Nyugati országokban az úgynevezett betegség ízületi gyulladás. Az orosz gyógyszer, a feltételeket, köszvény, ízületi gyulladás fordulhat elő, hasonlóan gyakran benne, hogy ez ugyanaz a kóros folyamat. A közelmúltban reumatológus gyakorlatban a leggyakrabban használt kifejezés az osteoarthritis, hangsúlyozva, hogy a részvétel a patológiás folyamat, a közös, mint egy mozgatható kapcsolat, hanem a mögöttes csontos struktúrák.

A következmények arthrosis hiányában a megfelelő kezelés válik, fokozatosan csökken a mozgástartomány az érintett közös, immobilizáció.

Jelenleg az a megközelítés, hogy a megértés osteoarthritis megváltozott: a betegség tekinteni, mint egy agresszív folyamat pusztulása, a porc szövet hatása alatt gyulladás, amely előírja a kötelező aktív gyulladáscsökkentő terápia.

Szinonimák: ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, deformációja osteoarthritis.

Okait, valamint a kockázati tényezők

A tudományos közösség vitát kiváltó okai ízületi károsodás. Egyes kutatók rendel, a fő szerepe, hogy a kárt a porc, amely az ízületi felületek hatása alatt különböző tényezők vezet a megsértése a biomechanikai a közös, illetve degeneratív változásokat a környező struktúrák. Mások azonban, hogy a probléma gyökere a vereség a felületi réteg csuklós csontos struktúrák a közös alkotó (például, mivel mikrocirkulációs zavarok), mind a másodlagos változások hiszem, dystrophia, valamint degeneráció a porc.

Az ok-okozati tényezők, amelyek a leggyakrabban váltanak ki a fejlesztési osteoarthritis:

• előzetes akut traumás sérülés a közös (törés vagy szakadás a szalagok, zúzódás, ficam, belüli törés, áthatoló);
• rendszeres, túlzott terhelés társul egy adott tevékenység (hivatásos sportolók, táncosok, egyének vett részt a nehéz fizikai munka, stb.);
• az elhízás;
• helyi hatása alacsony hőmérsékleten;
• krónikus betegség, amely hatással a helyi keringés (endokrin patológia, patológia a vaszkuláris ágy, stb.);
• akut fertőző betegségek;
• a hormonális változások (terhesség, menopauza);
• autoimmun betegségek érintő kötőszöveti kár;
• kötőszövet dysplasia (veleszületett gyengeség az ilyen típusú szövet, kíséri fokozott mobilitás az ízületek);
• genetikai rendellenesség genetikai rendellenesség, ami a honosított a kromoszóma 12 kódolás procollagen type II (COL2A1) vagy VDR gént, amely szabályozza a D-vitamin-endokrin rendszer;
• veleszületett strukturális vagy funkcionális eltérések az ízületi készülék;
• Érett, idős, szenilis korban;
• csontok elvékonyodása (csontritkulás);
• krónikus mérgezés (beleértve az alkoholt is);
• költözött a műtét, az ízületek.

A legtöbb esetben, arthrosis a poli-etiológiai a természet, azaz fejlődik alatt a kombinált hatása számos ok-okozati tényezők.

A tünetek a osteoarthritis

Az osteoarthritis nem jellemzi akut klinikai kép, változások az ízületek progresszív, lassan növekvő karakter, ami abban nyilvánul meg, fokozatos növekedése tünetek:

• fájdalom;
• időszakos crunch az érintett közös;
• deformitás, a közös megjelenő, majd egyre nagyobb, mint a betegség;
• merevség;
• a korlátozás (csökkentése a kötet az aktív, mind a passzív mozgások az érintett közös).

Fájdalom osteoarthritis hülye átmeneti jellegű, úgy tűnik, a mozgás közepette nehéz terhet, a nap végén (lehet, hogy olyan intenzív, hogy ez lehetővé teszi, hogy a beteg aludni). Folyamatos nem mechanikus jellegű fájdalom az osteoarthritis uncommon pedig azt jelzi, hogy a jelenléte, aktív gyulladás (subchondral csont -, ízületi hártya, szalagok, vagy periarticular izmok).

A betegek többsége azt mondta, hogy a jelenlét az úgynevezett kiinduló fájdalom fordul elő, hogy a reggel felébred, vagy után hosszú ideig tartó inaktivitás pedig halad, a fizikai aktivitás során. Sok beteg definiálni ezt az állapotot, mint a szükség", hogy dolgozzon ki egy közös" vagy "külön."

Az osteoarthritis jellemző a reggeli ízületi merevség, amely jól lokalizált, valamint a rövid időtartamú (nem több mint 30 perc), néha érzékelik a betegek, mint "érzés jelly" az ízületek. Lehet, hogy egy érzés, a zavaró, merevség.

A fejlesztés reaktív synovitis a tünetek osteoarthritis csatlakozni:

• gyengédség, valamint a helyi emelkedik a hőmérséklet, amely által meghatározott tapintása, az érintett közös;
• az állandó jellegű a fájdalom;
• a növekedés a közös kötet, duzzanat, a lágy szövetek;
• fokozatosan csökken a mozgástartomány.

Az osteoarthritis növekszik a vegyes kötet, duzzanat, a lágy szövetek.

Diagnózis

Diagnózis osteoarthritis értékelése alapján anamnestic adatok, a jellegzetes tünetek, a betegség, az eredmények a műszeres módszerek. Változások az Általános, illetve a vér biokémiai vizsgálatok osteoarthritis nem jellemző, úgy tűnik, csak a fejlesztés aktív gyulladásos folyamat.

A legfontosabb műszeres vizsgálati módszer, a diagnózis az osteoarthritis x-ray, a diagnózis nem egyértelmű esetekben ajánlott, hogy végezzen a CT vagy mágneses rezonancia.

Osteoarthritis a térd, a csípő ízületi vezet a klinikai tünetek súlyossága, illetve negatív hatást gyakorol az életminőségre.

További diagnosztikai módszerek:

• artroszkópia;
• ultrahang (értékelése a vastagsága az ízületi porc, ízületi hártya, ízületi állapot, táskák, a jelenlét, a folyadék);
• szcintigráfia (értékelése az állapot a csontszövet a fej, a csontok a közös alkotó).

Osteoarthritis kezelése

Gyógyszeres terápia:

• nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a megkönnyebbülés, a fájdalom, a gyulladás jelei során súlyosbodása;
• glucocorticosteroid hormonok belüli injekció a megkönnyebbülés synovitis jelenségek; alkalmazni korlátozott, azokban az esetekben, ahol szükséges, a lehető legrövidebb időn belül, hogy megszünteti a fájdalmas tünetek;
• antifermental gyógyszerek (proteolysis-gátlók) – megakadályozza a progresszió disztróf, illetve degeneratív folyamatok, porc, csont szövet;
• görcsoldás – felszámolja a helyi izomgörcs a sérült szegmens;
• anabolikus gyógyszerek felgyorsítja a regenerációt a sérült szövetek;
• a gyógyszerek irányul, a korrekció a tulajdonságok, a vér, érfalak megerősítése, növeli a rugalmasságát, valamint a szöveti regeneráció–, segítsen, hogy megerősítse a falak mikrocirkulációs hajók, biztosítva a megfelelő vérellátás, hogy a sérült terület;
• azt jelenti, hogy a mikrocirkuláció javítása;
• gyógyszereket, ízületi gyulladás – annak ellenére, hogy a hatalmas megoszlása a kezelés ízületi gyulladás, széles, placebo-kontrollált vizsgálatok a klinikai hatásosság ez a csoport a gyógyszerek nem bizonyított.

Gyógytorna használt technikák a kezelés az osteoarthritis:

• masszázs regionális izmokat, javítja a vérkeringést, enyhíti a helyi görcs;
• aktív kinesiotherapy, azaz a gyakorló étrend-kiegészítők használata speciális berendezések;
• terápiás gyakorlatok osteoarthritis;
• lézeres kezelés;
• ultrahangos kezelés;
• terápiás fürdő, sár, paraffin; stb.

Az érvénytelenség ezek a módszerek hatása, a jelenlét, a szövődmények igénybe sebészeti kezelés az osteoarthritis:

• a dekompressziós a meta -, illetve epiphysis a csont belsejében a hosszan tartó blokád (csökkenése csontban történő nyomást az érintett terület);
• korrekciós osteotomy;
• csere ízületek.

A korai szakaszában a betegség használt mechanikus, lézer készülék (simítás a felülete sérült porc, eltávolítása nem életképes telkek). Ez a módszer hatékonyan enyhíti a fájdalmat, de átmeneti hatás – 2-3 év.

Lehetséges szövődmények következményei

A hatások az osteoarthritis, különösen hiányában a megfelelő kezelés, vagy:

• fokozatosan csökken a mozgástartomány az érintett közös;
• immobilizáció.

Előrejelzés

Előrejelzés kedvező az élet. A kedvező társadalmi, munkaerő-prognózis függ időszerűsége diagnózis, kezelés, csökkent, amikor késlelteti a döntést, hogy a sebészi kezelés a betegség, ha szükséges.

Megelőzés

1. Az elutasítás nehéz terhek, hosszan tartó statikus feszültség az érintett közös.
2. Rajta a orthoses, ha szükséges.
3. Diéta osteoarthritis, csökkentését célzó testtömeg.
4. Megelőzés, a hipotermia.
5. Megfelelő kezelés akut sérülés az ízületek teljes hasznosítás kötelező rehabilitációs.
6. Klinikai felügyelet a tünetek az osteoarthritis.